举个很简单的例子,可能很多人不太清楚,药品是有分级分类的,具体是分为甲类、乙类、丙类。
其中:
甲类药品可以全部进入医保报销范围,也就是说可以百分百报销。
乙类药品需要个人先按一定比例承担部分费用之后,剩余部分按医保比例报销。
而丙类药品属于完全自费药品,一般是一些进口药,特效药之类的,这种药不但不能医保报销,而且通常价格还贼贵。
为什么买车险的时候,很多人推荐要买一个三者险里附加的“医保外用药责任险”,就是用来应对需要用到进口药、假肢等医保不能报销的情况。
这三类药,因为医保报销比例不同,药店的利润也不尽相同。
丙类药品,利润最大!
甲类药品,利润最小!
所以很多药店,都会优先给病患推荐丙类药品,其次是乙类药品,最少才是甲类药品。
比如张三嗓子疼,去某药房买药,他又不懂对症下药,大概率会说“我嗓子疼你给我拿点儿药”之类的话,这个时候,有的医师就会故意拿出卖的贵且不能医保报销的丙类药品,以此来赚取高额利润。
其实这种做法,不算性质特别恶劣。
毕竟丙类药品只是多花钱,并不是这个药没用。
可这仅限于平常时期。
现在是啥时期?
用一个“严打”来形容,不过分吧?
在这种特殊时期,平时睁一只眼闭一只眼就能过去的小问题,说不定都会当做大问题严肃处理。
很多药店也不敢顶风作案,都在紧急调整改革。
这还只是很多药店“盈利”的很小一部分。
现在大街上药店越来越多,有的一条街上都能有五六家药店,这么多药店,可想而知竞争肯定非常激烈,那他们是靠什么生存的?就不会倒闭?
呵呵......
如果你以为,药店的收入就只是正常的看病卖药,那只能说太年轻。
医保,给民众看病带来极大便利和帮助,可这个东西,也是很多药店盈利的“保障”。
有些药店里,不光有药,还有保健品,营养品,甚至还有什么洗发水,按摩仪之类的东西,并且可以刷医保购买。
就好像一个可以用医保来消费的小型商超。
这就为药店带来一部分收入。
但这也还只是“小打小闹”。
真正的大头,是药店跟药贩子合作“套取医保”。
比如某种甲类药品单价100块,张三刷医保10块钱买到,药贩子李四以40块钱的价格从他手里收购,又以55块钱卖给中间商王五,王五以70块钱卖给药店,药店最后以100块再卖出去。
这么一套下来,相当于10块钱套取了100块的医保。
这其中的利润,可想而知。
当然这只是简略的描述,实则其中的过程和弯弯绕,相当复杂,没有渠道和人脉资源关系等等,根本不可能实现。
除了药店之外,医院也有“套取医保”的套路。
有些医院会免费拉健康老人住院,包吃包住,免费体检,服务非常周到。
可天下没有免费的午餐。
资本更是无利不起早。
其实,医保局每年会给定点医院划拨一笔报销的额度,比如病人住院,医保报销1000块钱,医保局就会转给医院1000块钱。
病人越多,报销额度自然越大,医院的利润也就越高。
由此也衍生出了一种新的“职业”——专门给医院拉人(健康老人)的中介。
这些中介每拉一个健康老人,可以拿到提成(假如200块),如果这个老人在医院的花销被医保报销了1000块,那么除开给中介的200块,医院还能进账800块......